WordPress

Как получить выплату по страховке за травму

Как получить выплату по страховке за травму - картинка 1
На странице мы попытались полностью раскрыть тему: "Как получить выплату по страховке за травму". Если все же возникнуть вопросы, то вы всегда можете написать дежурному специалисту.

Страховой случай

Для наших клиентов (по договорам, где страхователем является физическое лицо) доступна услуга «Онлайн урегулирование» — без визита в офис, за 5 минут вы можете отправить заявку и все необходимые документы на рассмотрение по следующим видам страхования:

    по имуществу и строениям

по жизни и здоровью

Что делать, если произошел несчастный случай

  • Застрахованному необходимо в течение 24 часов с момента несчастного случая обратиться в медицинское учреждение для объективной оценки вреда, причиненного здоровью, и получить медицинские документы, удостоверяющие факт несчастного случая.
  • Страхователь/застрахованный обязан в течение 30 дней со дня причинения вреда жизни и здоровью Застрахованного уведомить о событии Страховщика любым доступным образом (для уведомления о событии документы не требуются). Для рассмотрения Страховщиком произошедшего события необходимо предоставить Страховщику всю необходимую информацию и подтверждающие документы.

Необходимые документы

По всем типам событий

  • страховой полис (договор страхования);
  • документ, подтверждающий оплату страховой премии;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • распечатку из банка с указанием полных банковских реквизитов.

Травма в результате несчастного случая, приведшая к временной нетрудоспособности работающего застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного (пенсионера, ребенка)

  • листок нетрудоспособности для работающего Застрахованного (оригинал или копия, заверенная отделом кадров);
  • справка с указанием диагноза, сроков лечения и результатов обследования;
  • подробная выписка из амбулаторной карты или заверенная медучреждением копия всех листов амбулаторной карты;
  • выписные эпикризы в случае стационарного лечения.

Инвалидность по причине несчастного случая

  • справка серии МСЭ об установлении инвалидности (оригинал или нотариально заверенная копия);
  • направление на медико-социальную экспертизу (копия заверенная бюро МСЭ);
  • подробная выписка из амбулаторной карты или заверенная медучреждением копия всех листов амбулаторной карты;
  • выписные эпикризы в случае стационарного лечения;
  • постановление о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела и/или постановление по делу об административном правонарушении.

Инвалидность по причине заболевания

  • справка серии МСЭ об установлении инвалидности (оригинал или нотариально заверенная копия);
  • направление на медико-социальную экспертизу (копия заверенная бюро МСЭ);выписные эпикризы (в случае стационарного лечения);
  • подробная выписка из амбулаторной карты или заверенная медучреждением копия всех листов амбулаторной карты.

Смерть в результате несчастного случая

  • свидетельство о смерти (оригинал или нотариально заверенная копия);
  • медицинское свидетельство о смерти или справка о смерти с указанием причины (копия заверенная органом ЗАГС или нотариально);
  • постановление о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела;
  • акт СМЭ с результатами исследования крови на алкоголь (оригинал или копия заверенная бюро СМЭ или органами следствия).

Смерть в результате заболевания

  • свидетельство о смерти (оригинал или нотариально заверенная копия);
  • медицинское свидетельство о смерти или справка о смерти с указанием причины (копия заверенная органом ЗАГС или нотариально);
  • выписка из амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства.

Важно знать

Страховая выплата производится наследникам застрахованного в случае:

Если страхователем не был назначен выгодоприобретатель;

  • Одновременной (в один день) смерти застрахованного и выгодоприобретателя;
  • Если выгодоприобретатель умер ранее застрахованного;
  • Если застрахованный умер, не успев получить причитающуюся ему сумму страхового обеспечения в связи с вредом, причиненным его здоровью в результате несчастного случая или профессионального заболевания.
  • Если выгодоприобретатель умирает, не успев получить причитающуюся ему страховую выплату, оно выплачивается его наследникам в соответствии с действующим законодательством. Если страхователем были назначены несколько выгодоприобретателей, то в случае смерти одного из них ранее застрахованного, причитающаяся ему сумма выплачивается остальным выгодоприобретателям пропорционально установленным страхователем долям. Для получения страховой выплаты наследники дополнительно представляют документы, удостоверяющие вступление в права наследования.

    Если страховой случай наступил до уплаты очередного страхового взноса, при определении размера страхового обеспечения страховая компания вправе зачесть сумму не уплаченных страховых взносов за не истекший срок страхования.

    Куда обращаться

    Письменное заявление необходимо заполнить в любом удобном для Вас офисе урегулирования ВСК.

    http://www.vsk.ru/event/zdorove/neschastnii_sluchai/

    Наступление страхового случая в МВД: перечень травм, размеры выплат, список необходимых документов

    В Российской Федерации осуществляется обязательное госстрахование определенных категорий лиц – например, военнослужащих, сотрудников силовых ведомств (стат. 969 ГК России). Если происходят страховые случаи в МВД, то гражданам полагаются компенсационные денежные выплаты на условиях, в порядке, регламентированных федеральным законодательством.

    Как получить выплату по страховке за травму - картинка 2

    Закон о страховании сотрудников МВД

    Законодательство о страховании работников МВД России состоит из следующих нормативных документов:

    • Глава 48-я ГК РФ (часть 4 стат. 969 Гражданского Кодекса);
    • 3-ФЗ от 7-го февраля 2011-го “О полиции” (далее – Закон № 3);
    • 52-ФЗ от 28-го марта 1998-го “Об обязательном…” (далее – Закон № 52);
    • Постановление Правительства № 855 от 29-го июля 1998-го “О мерах…” (далее – Постановление № 855);
    • прочие федеральные нормативно-правовые акты, регулирующие выплату страхового обеспечения сотрудникам ОВД.

    Страховые случаи

    О том, за какие страховые случаи в МВД полагается денежная компенсация пострадавшему, членам его семьи, сказано в стат. 4 Закона № 52.

    Судя по нормам федерального законодательства, выплата будет осуществлена, если сотрудник силового ведомства:

    • погибнет, пока работает полицейским;
    • уйдет из жизни не позднее 12 месяцев после того, как уволится из органов внутренних дел, но только в случае, если смерть наступила из-за травмы, болезни, полученных еще во время работы в МВД;
    • признан инвалидом любой группы;
    • признан инвалидом любой группы не позднее 12 месяцев с даты увольнения со службы в органах МВД, но только, когда инвалидность наступила из-за травмы, болезни, полученных еще при осуществлении трудовой деятельности;
    • получит травму, увечье из установленного перечня таковых.

    Выплата при возникновении данных обстоятельств полагается даже если они произошли в неслужебное время (например, когда сотрудник полиции находился дома).

    Также, согласно Закону № 3, страховыми случаями являются неблагоприятные события, наступившие именно в период фактического нахождения на службе (работе), такие как:

    • смерть;
    • травма, препятствующая дальнейшему прохождению службы.

    Смерть застрахованного

    Когда страховой случай – это смерть работника полиции, то выплату получат выгодоприобретатели равными долями.

    При этом родственники сотрудника ОВД имеют право получить одну из двух возможных страховых компенсаций по выбору в случае, когда работник ушел из жизни в процессе исполнения им служебных обязанностей:

    • на основании Закона № 52;
    • согласно части 3 стат. 43 Закона № 3.

    Внимание! Если смерть наступила не в процессе непосредственного несения службы (нахождения при исполнении), наступает право только на компенсацию по Закону № 52, что следует из норм, представленных в части 9 стат. 43 Закона № 3 и части 2.1. стат. 11 Закона № 52.

    Также компенсационная страховая выплата полагается и при смерти сотрудника полиции, наступившей не позднее 12 мес. с даты увольнения со службы. Тогда выгодоприобретатели могут получить одну из двух выплат по их усмотрению или только одну без возможности выбора – в зависимости от того, наступила ли смерть в ходе работы или “во внерабочее время”. Обязательное условие для получения такого рода компенсации – смерть должна наступить от травмы, увечья, которые были получены еще в то время, в которое гражданин работал в органах.

    Список выгодоприобретателей регламентируется частью 3 стат. 2 Закона № 52, частью 4 стат. 43 Закона № 3:

    • муж, жена погибшего (-ей);
    • родители ушедшего из жизни;
    • дети умершего до 18-ти;
    • дети погибшего в возрасте до 23-х, если таковые учатся на очной форме в образовательных организациях;
    • дети сотрудника МВД любого возраста, если таковые получили инвалидность до наступления совершеннолетия;
    • подопечные, находившиеся под опекой у умершего на дату наступления страхового случая в МВД;
    • еще бабушки, дедушки, отчим, мачеха застрахованного, если таковые воспитывали умершего минимум 3 (5) лет.

    Получение инвалидности

    Если сотрудник полиции, пока еще работает в силовой структуре, получает любую группу инвалидности, то он автоматически приобретает право на истребование денежной страховой компенсации.

    Также страховым случаем является признание работника ОВД инвалидом не позднее 12 мес. с даты увольнения из органов. Но обязательное условие – инвалидность должна наступить от травмы, увечья, которые получены еще до увольнения.

    Так же, как при смерти, выплаты могут осуществляться и по Закону № 3 – при условии, что инвалидом полицейский стал при исполнении им должностных обязанностей, то есть “в рабочее время”. Согласно частям 5 и 6 указанного правового акта, когда инвалидность по результатам МСЭ не позволяет дальше работать в органах, то положены:

    • единовременная страховая выплата;
    • ежемесячная выплата, размер которой зависит от группы инвалидности и устанавливается кратно размеру ежемесячного денежного довольствия полицейского, установленного на дату наступления страхового случая.

    Травма

    Травма, даже полученная не в ходе исполнения служебных обязанностей, но во время работы полицейским, также является страховым случаем, соответственно, основанием для получения денежной компенсации.

    При одновременном соблюдении нижеуказанных условий сотрудник МВД может выбрать одну из двух возможных компенсаций – по Закону № 52 либо по № 3:

    • травма была получена при исполнении;
    • травма не позволяет дальше осуществлять трудовую деятельность.

    Во всех остальных случаях получить деньги можно только согласно Закону № 52.

    Полный перечень травм, при которых осуществляется выплата страховой компенсации по Закону № 52, представлен Постановлением № 855. Все увечья подразделяются на 2 большие группы:

    К тяжелым относятся, например:

    • проникающие черепные ранения;
    • переломы одного (более одного) позвонков, костей таза, 3 (более 3) ребер;
    • утрата трех или более пальцев на ногах;
    • травматические ампутации кистей, стоп и др.

    К легким ранениям относят, например:

    • сотрясение головного мозга;
    • ожоги лица 1-2 степени;
    • большая часть закрытых переломов.

    Полный перечень увечий легкой, тяжелой степени загрузите здесь.

    Острое заболевание

    По общему правилу, установленному Законами № 52, № 3, возникновение острого заболевания (например, аппендицита) не может считаться страховым случаем. Исключения – заболевание повлекло:

    • смерть сотрудника силового ведомства, пока он еще трудился или до истечения 12 мес. после увольнения;
    • наступление инвалидности (пока работал полицейским или не позднее 1 года после увольнения).

    Важно! Когда острая болезнь спровоцировала невозможность дальнейшего несения службы, работник МВД может получить единовременное пособие (ч. 5 стат. 43 Закона № 3).

    В остальных случаях, оказание медицинской помощи полицейскому осуществляется по правилам, предусмотренным стат. 45 Закона № 3.

    Список необходимых документов

    При получении травмы, увечья, признании сотрудника МВД инвалидом, возникновении иных страховых случаев, непосредственно полицейскому (членам его семьи) необходимо подготовить, подать через страхователя перечень необходимых для принятия решения о выплате документов.

    Список таковых регламентируется Постановлением № 855 и зависит от конкретного страхового случая.

    Так, когда работник силового ведомства погиб, его родственники готовят:

    • заявление о выплате страховой компенсации;
    • копия свидетельства о смерти;
    • копия приказа МВД об исключении умершего из рядов личного состава территориального подразделения;
    • копия справки об обстоятельствах наступления страхового случая из органов;
    • копии документов, удостоверяющих наличие родственных связей заявителя с погибшим;
    • иная документация в зависимости от категории заявителя (например, справка об обучении ребенка в вузе – если заявителем является ребенок погибшего в возрасте до 23 лет, обучающийся по очной форме).

    А, к примеру, при установлении инвалидности подается:

    • заявление о страховом случае;
    • справка об обстоятельствах страхового случая;
    • копия справки МСЭ;
    • копия выписки из истории болезни, повлекшей наступление инвалидности.

    Порядок действий при страховом случае

    При получении травмы, инвалидности, возникновении иного страхового случая застрахованный (его выгодоприобретатели) должны действовать через местное подразделение силовой структуры, в которой нес службу погибший. Ведь именно с территориальным органом МВД страховщик, осуществляющий обязательное госстрахование, заключил договор страхования в соответствии со стат. 6 Закона № 52.

    Порядок действий при страховом случае:

    • оформляются необходимые документы;
    • подается заявление вместе со всеми бумагами в территориальный орган МВД;
    • ожидается принятие решения от страховщика и получение денежных средств в течение 15 дней (часть 4 стат. 11 Закона № 52) со дня получения страховой компанией всех необходимых документов по страховому случаю.

    Размеры выплат

    Размеры страховых компенсаций утверждены ч. 2 стат. 5 Закона № 52, стат. 43 Закона № 3. Однако с учетом темпов роста инфляции, представленные суммы каждый год индексировались. Решения о коэффициенте увеличения принимались Правительством России, утверждались соответствующими Постановлениями (см., например, Постановление № 238 от 7-го марта 2018-го, Постановление № 435 от 12-го апреля 2019-го).

    По состоянию на 1 января 2020, суммарный коэффициент индексации составил 1,3762, полученный путем произведения всех коэффициентов за 2012-2020.

    Размеры изначальных денежных компенсаций, установленных в 2012-м, и с учетом всех увеличений, представлены таблицей:

    Помощь юриста онлайн

    Юридический специалист всегда готов помочь бесплатной консультацией онлайн на нашем сайте. Его помощь будет крайне полезна, когда остались вопросы по поводу порядка, условий, сроков выплат страховых компенсаций для сотрудников силовых структур, а также при сложных страховых случаях, подлежащих детальному рассмотрению. Также юрист окажет необходимую помощь в составлении заявления на страховую выплату, подготовке необходимых документов.

    Выводы

    • В России действует государственное страхование работников МВД, в соответствии с которым осуществляются денежные выплаты при получении полицейскими травм, увечий, заболеваний, иных страховых случаях в ходе несения службы.
    • Порядок действий и список необходимых документов зависит от конкретного случая.
    • Какие травмы и увечья относятся к страховым случаям, а какие нет – установлено в действующем законодательстве.
    • Любые вопросы поможет решить наш дежурный юрист – достаточно написать свою проблему в онлайн-чат.

    Понравился материал? Тогда обязательно ставим лайк, делаем репост и подписываемся на новости.

    http://strahovkaved.ru/strahovoe-delo/strahovye-sluchai-mvd

    Как получить страховку при несчастном случае?

    Программы страхования от несчастных случаев гарантируют выплату компенсаций пострадавшим лицам при наступлении страхового события, указанного в договоре — обычно к таким относятся травмы, развитие профессиональных заболеваний и т.п. Для того, чтобы получить страховую выплату в полном объеме, необходимо внимательно составить заявление и собрать полный пакет документов.

    На какую сумму может рассчитывать страхователь при несчастном случае по договору добровольного страхования? Как получить компенсацию и оспорить немотивированный отказ страховщика? Ответы на эти и другие вопросы мы постараемся дать в этой статье.

    На какую сумму может претендовать страхователь?

    Страховая компенсация, которая выплачивается страхователю, указывается в договоре добровольного страхования от несчастного случая (далее НС). Размер предельной страховой выплаты при этом будет зависеть от тарифов, установленных компанией, а также суммы, указанной в договоре между страховщиком и страхователем. Однако нужно учитывать, что выплачивается эта сумма не в полном объеме, а в процентном соотношении – в зависимости от причиненного ущерба здоровью.

    Как получить выплату по страховке за травму - картинка 7

    Размеры выплат, на которые могут претендовать страхователи по договору добровольного страхования, зависят конкретно от несчастного случая и обычно рассматриваются в индивидуальном порядке. Ниже в таблице приведены ориентировочные значения объема выплат, которые может получить страхователь при наступлении НС.

    Наименование страхового случаяОбъем выплат, %Примеры
    Получение травмыдо 25%Переломы, ожоги, вывихи, растяженияВременная утрата трудоспособностидо 50%Пребывание на лечении, прохождение программы реабилитацииПолная потеря трудоспособностидо 75%Назначение 1 или 2 группы инвалидностиСмерть страховщика100%

    Как составить заявление на получение выплат?

    Первый этап для получения страховой компенсации при несчастном случае – это обращение в медицинское учреждение для получения экстренной медицинской помощи и документов, подтверждающих ухудшение здоровья.

    Для получения выплаты по договору добровольного страхования от НС потребуется своевременно обратиться в страховую компанию, оформившую полис. Сроки оповещения страховщика закрепляются в договоре, но на практике обычно ограничены 25-30 днями со дня наступления несчастного случая.

    При составлении заявления важно указать:

    • наименование страховой организации, ФИО заявителя, адрес проживания, контактные сведения;
    • наименование документа – «Заявление на страховую выплату»;
    • основной текст – изложение произошедшего несчастного случая (даты, времени, события);
    • сообщение о праве получения страховой выплаты;
    • опись прикладываемых документов;
    • подпись заявителя, дата.

    Некоторые страховые компании устанавливают образцы заявлений — в таком случае необходимо руководствоваться непосредственно требованиями страховщика.

    Сбор и подача документов для получения страховки

    Пакет документов для получения выплаты в результате несчастного случая формируется в зависимости от произошедшей ситуации. В стандартный перечень входят:

    • оригинал страхового полиса;
    • заявление, составленное по образцу;
    • документ, выступающий основанием для выплаты страховой суммы (например, решение экспертизы об утрате трудовой способности, свидетельство смерти, лист нетрудоспособности и т.д.);
    • копия паспорта заявителя.

    Обратите внимание! При рассмотрении дела страховая компания может запросить дополнительные документы (например, для установления отдельных обстоятельств несчастного случая).

    Например, при смерти страхователя в компанию подается следующий набор бумаг:

    • страховой полис (оригинал);
    • заявление о выплате страховой суммы;
    • свидетельство о смерти гражданина;
    • паспорт обратившегося лица.

    Следующий этап действий после составления заявления и сбора пакета документов – это подача собранных документов представителю страховой компании. Сотрудник компании должен присвоить делу регистрационный номер, использование которого позволит отслеживать результаты рассмотрения.

    Сроки выплат возмещения

    Выплата страховых сумм по договорам страхования от НС осуществляется в сроки, указанные в договоре страхования. На практике такой срок не превышает 30 суток со дня принятия решения об осуществлении выплат. Исключением являются ситуации, связанные с возбуждением уголовного судопроизводства и возникновением сомнений в подлинности предоставленных документов.

    Причины отказов в выплате страховки

    Основания отказа в выплате страхового возмещения при несчастном случае условно делятся на 2 группы – законные и незаконные. В представленной ниже таблице представлены их сравнительные характеристики:

    Законные основанияНезаконные основания
    Несоответствие страхового случая, произошедшего со страхователем, с ситуациями, указанными в договореПропуск сроков, указанных в договоре, при наличии у страховщика уважительной причины (например, тяжелого заболевания, пребывания за границей и т.д.)Умышленное искажение предоставляемой информации (например, подлог документов или предоставление фальшивых бумаг)Предоставление неполного пакета документов (в таком случае его рассмотрение не осуществляется, сотрудник еще на стадии их приема должен сообщить об ошибке)Нарушение отдельных положений договора (например, в договоре может прописываться, что возмещению не подлежат производственные травмы, полученные при сверхурочной работе)Неправильное составление заявления о выплате страховой суммы (заявление должно быть проверено представителем страховой компании вместе с документами еще до их приема)

    В заключение

    Итак, чтобы получить страховку при несчастном случае потребуется составить заявление, собрать установленный перечень документов и подать его на рассмотрение. При этом следует помнить о том, что каждая ситуация оценивается страховщиком индивидуально, после чего принимается решение о переводе страховой суммы или отказе в выплате компенсации. Незаконный по мнению страхователя отказ в любой момент может быть обжалован в суде.

    http://insur-portal.ru/life/poluchenie-vyplaty

    Порядок выплаты страховки после травмы

    Выплата страховки, в связи с травмой — решаемая проблема. Для получения страховых выплат по травматизму изначально должен быть оформлен договор страхования именно на случай получения травм, т.е. страховым случаем в договоре должен быть указан – несчастный случай, который привел к получению травмы, или просто получение травмы.

    Содержание статьи:

    ВНИМАНИЕ: наш страховой юрист поможет получить страховку после травмы: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните уже сегодня!

    Как получить страховку после травмы?

    При наступлении страхового случая – травмы, необходимо собрать документы и предоставить их в страховую, при условии, что лицо само себя застраховало или своих работников, оформив договор личного страхования; либо если лицо работает на производстве по трудовому договору, то в этом случае работодатель обязан производить отчисления в ФСС по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, страховые выплаты в этом случае производит ФСС и документы подаются в указанный орган.

    Законодательством установлены отдельные категории граждан, для которых предусмотрено обязательное страхование от несчастных случаев, к таким относятся, например, военнослужащие.

    Также страховку можно получить, если была застрахована гражданская ответственность лица, например, перевозчика.

    1. При наступлении несчастного случая на производстве должен быть оформлен акт о несчастном случае, проведена проверка, результаты которой должны быть оформлены документально.
    2. Для получения страховых выплат необходимо изначально зафиксировать факт получения травмы, для этого следует обратиться за медпомощью.
    3. Далее подготавливается заявление в страховую компанию, чтобы была произведена страховая выплата, и прикладываются документы, подтверждающие наступление страхового случая, в том числе, содержащие информацию об обстоятельствах получения травмы.
    4. Страховая обязана рассмотреть заявление и произвести страховую выплату либо отказать.

    ВНИМАНИЕ: страховщику необходимо сообщить о наступлении страхового случая в установленный договором срок. Согласно ФЗ № 125 от 24.07.1998, посвященному страхованию от несчастных случаев на производстве, страхователь обязан сообщить страховщику о наступлении страхового случая в течение суток со дня, когда такой страховой случай наступил.

    Сроки выплаты страховки от несчастного случая

    При наступлении страхового случая на производстве страховая выплата должна быть произведена застрахованному лицу не позднее 1 месяца после того, как такая выплата была назначена. Решение о назначении страховой выплаты или об отказе должно быть принято страховщиком не позднее 10 дней со дня, когда поступило заявление.

    В договорах добровольного страхования, отдельных законах могут быть указаны иные сроки по принятию решений по заявлениям и выплате страховок.

    Какие документы для получения страховки по травме?

    Чтобы получить выплаты при травме, в страховую следует направить нижеуказанные документы. Приведенный перечень является общим, т.е. предоставление отдельных документов в данном перечне зависит от обстоятельств, например, если лицо работает по трудовому договору, то, скорее всего, у него нет гражданско-правового договора.

    Итак, документы при выплате по страхованию от травм и несчастных случаев:

    • заявление на страховую выплату;
    • документ, удостоверяющий личность;
    • полис страхования;
    • акт о несчастном случае на производстве;
    • заключение врача;
    • заключение государственного инспектора труда по несчастному случаю;
    • решение суда, которым установлен факт несчастного случая на производстве;
    • трудовая книжка;
    • гражданско-правовой договор;
    • справка о заработке застрахованного;
    • справка об установлении инвалидности;
    • протокол ГИБДД при ДТП.

    Всегда можно уточнить у страховщика, какие документы ему необходимо предоставить. Также при страховании отдельных категорий граждан следует смотреть специальные законы.

    Сумма страховой выплаты при переломе

    Как получить выплату по страховке за травму - картинка 9Указать конкретную сумму страховой выплаты при переломе затруднительно, поскольку все зависит от того, когда, где и в результате чего был получен перелом, было ли лицо трудоустроено и где, или у пострадавшего был заключен договор личного страхования у определенного страховщика, какие условия прописаны в договоре и в правилах страхования.

    Размер страховки зависит также от вида перелома, например, согласно Постановлению Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 при переломе грудины потерпевшего, размер возмещения составит 7% от страховой суммы.

    Претензия на отказ в выплате страховки по травме

    При отказе страховщика выплатить страховку, в связи с полученной травмой застрахованным лицом, для начала необходимо изучить основания для отказа. После этого можно в телефонном разговоре задать уточняющие вопросы и оформить в адрес страховщика письменную претензию, изложив все свои доводы.

    Претензия оформляется в свободной форме, в ней должно содержаться:

    • наименование страховщика, его адрес;
    • данные застрахованного лица;
    • в тексте претензии необходимо изложить обстоятельства наступления страхового случая, какие действия были выполнены застрахованным лицом при обращении к страховщику, почему отказ страховщика является незаконным;
    • в конце ставится дата, подпись и расшифровка подписи.

    ПОЛЕЗНО: смотрите еще советы и предложение по составлению претензии со стороны нашего адвоката по страховке по ссылке

    Суд со страховой о выплате возмещения при травме

    Если страховая отказалась выплачивать возмещение при травме, тогда единственным способом взыскать с нее деньги является обращение в суд.

    В суде пострадавшее лицо должно будет доказать, что страховая обязана выплатить возмещение, поскольку полученная травма относится к страховому случаю; страховой случай наступил в период действия договора страхования и т.д. Также истец должен будет представить суду доказательства, что со своей стороны им были выполнены все условия для получения страховки, а именно, было подано заявление и приложены все необходимые документы.

    Страховщики будут отстаивать свою точку зрения, представлять свои аргументы, поэтому нелишним будет иметь на суде в качестве представителя юриста или адвоката.

    Суд будет проходить по общим правилам, установленным процессуальным законодательством, т.е. будут устанавливаться личности участников, разъясняться их права, участвующие лица смогут заявлять ходатайства, давать пояснения, задавать вопросы друг другу и т.п.

    Если Вы или Ваши близкие получили травму, а страховка не выплачивается, не знаете, как действовать в подобных ситуациях, обратитесь к нашим адвокатам, которые проанализируют Вашу ситуацию и помогут в решении возникших трудностей.

    Как получить выплату по страховке за травму - картинка 10

    Автор статьи:

    © адвокат, управляющий партнер АБ «Кацайлиди и партнеры»

    http://katsaylidi.ru/blog/poryadok-vyplaty-strahovki-posle-travmy/

    Добавить комментарий

    Мы в соцсетях

    Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях